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胰腺炎、梗阻性黄疸等患者可有轻度升高,并可随黄疸消退而恢复正常。
3.应注意到,Lewisa-b-表型患者,CA19-9为阴性。
此类患者CA50检测可为阳性。
4.血清CA19-9不适于人群中进行肿瘤筛查,其血清水平也不能作为是否存有肿瘤的绝对证据,其结果的判断应结合临床其他检查。
1.女性在检查CA19-9时应避开经期和孕期,以免出现假阳性。
2.送检标本不能用肝素抗凝,以免影响结果。
糖类抗原125测定(carbohydrateantigen125,CA125)
CA125是一种糖蛋白,广泛存在于间皮细胞组织中,是女性卵巢浆液性囊腺癌的首选标志物。
ELISA法,ECLIA法:正常女性血清
1.卵巢癌CA125的检出率可达70%~90%,适用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌细胞,黏液性卵巢癌阳性率低2.血清CA125不适于卵巢癌的筛查,也无早期诊断价值。
可用于治疗效果的监测和判断有无复发和转移。
3.检测结果不能用作卵巢癌是否存在的绝对评价,其结果的判断应结合临床其他检查综合分析。
4.某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA125升高。
1.女性在检查CA19-9时应避开经期和孕期,以免出现假阳性。
2.送检标本不能用肝素抗凝,以免影响结果。
糖类抗原15-3(carbohydrateantinegen15-3,CA15-3)
CAl5-3属于多形上皮黏蛋白.CA15-3测定广泛用于乳腺癌的辅助诊断。
ELISA法:正常女性血清
ECUA法:正常女性血清
1.30%~50%的乳腺癌患者CA15-3明显升高。
2.血清CA15-3不适于乳腺癌的筛查,也无早期诊断价值。
可用于治疗效果的监测和判断有无复发和转移,(有转移时CA15-3升高率可达60%~80%),尤其是骨转移。
3.检测结果不能用作有无恶性肿瘤的绝对评价,应结合临床其他检查综合分析。
4.肝硬化、肝炎、结节病、结核病、自身免疫性疾病(SLE)以及卵巢、乳腺的良性病变中,CA15-3值略高于正常范围,但阳性率一般低于100lo,妊娠中后期,有近一半孕妇血清CA15-3升高。
CA15-3对病毒感染有一定的敏感性,对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感,检测标本应避免微生物的污染,否则影响测定结果。
糖类抗原-50(carbohydrateantigen50,CA-50)
RIA、EIA法:血清>40UmL为阳性,女性比男性高1.5~2倍。
1.CA-50广泛分布于结肠、直肠、肺、胰、胆囊、子宫和肝等多种肿瘤组织中。
癌症时因癌细胞糖酵解不完全和酸性产物堆积,使CA-50产生过多,释放于血液中。
消化道肿瘤时血清CA-50浓度升高最多见,尤其以胰腺癌和胆囊癌阳性率最高,在80%以上,结肠癌和直肠癌为60%~70%,肝癌时也为60%~70%,肺癌为60%,对肺癌的鉴别诊断优于CEA,在溃疡性肠炎、肺炎、胃炎时CEA均可升高,而CA-50无此现象。
卵巢癌、肺癌、子宫颈癌、乳腺癌患者血清CA-50浓度也可升高。
癌症患者血清CA-50值与病程进展相关,CA-50值越高,预后越差。
恶性胸、腹腔积液中CA-50阳性率很高,良性胸腔积液中极少阳性,提示用胸、腹腔积液进行鉴别诊断比血清更有意义。
2.慢性胰腺炎、结肠炎、胆囊炎和肺炎时也有CA-50量升高。
3.CA-50与CAl9-9相关性极高,因此CA-50检测对消化道肿瘤诊断价值与CA19-9相似,但部分Lewisab的结肠癌、胰腺癌患者CA19-9检测阴性时,CA-50可为阳性。
糖类抗原-242(carbohydrateantigen242,CA-242)
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