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第四节 胃液检查（第1页）

（examinationofgastricjuice）

胃酸分泌试验（gastricjuiceexcretiontest）

1空腹胃酸分泌量

2最大胃酸分泌量3～23mmolh（酸碱滴定法）。

3高峰胃酸分泌量20±8.37mmolh（酸碱滴定法）。

1。

胃酸分泌增加可见于：

（1）十二指肠溃疡：高酸是十二指肠溃疡的临床特征，其bao与mao均增高。

pa0

大多数十二指肠溃疡的患者在消化期间，特别是夜间的分泌比正常人多。

bao超过5mmolh时，对十二指肠溃疡有诊断意义。

pao>40mmolh时，高度提示十二指肠溃疡并有出血、梗阻、穿孔的危险。

（2）zollingel-ellison综合征：其临床特点是高胃酸分泌、难治性溃疡病、高胃泌素血症和胰岛非p细胞瘤。

胃酸测定对本病的诊断有重要意义。

以bao升高为特征，可以高达lo~loommolh或更高。

2。

胃酸分泌减少与胃黏膜受损害的部位、程度及范围有关。

（1）胃癌：胃酸分泌减少或缺如，但也可正常。

（2）胃炎：mao轻度降低，萎缩性胃炎时患者的胃酸分泌异常与否，取决于萎缩病变的部位及范围。

胃体黏膜有弥漫性萎缩时，胃酸分泌量可显著降低，严重者可无酸。

（3）恶性贫血：患者因全胃黏膜萎缩，胃酸分泌量减少或无酸。

1。

患者的精神因素、生理节律、神经反射、烟酒嗜好、体液因素、药物、便秘以及采集标本的方法等均影响胃酸分泌。

胃管的顶端必须置于胃的最低部位。

若插管或抽胃液有困难，可在x线透视下定位以纠正胃管位置。

抽胃液遇到阻力时，可用清洁注射器注入适量空气，冲去堵塞物，切不可猛力抽取，以免损伤胃黏膜。