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第四节 脏腑之间的相互关系（第3页）

（2）水液代谢肺主行水而通调水道，脾主运化水湿，为调节水液代谢的重要脏器。

肺的宣发肃降和通调水道，有助于脾的运化水液，防止水湿的潴留；脾转输水液于肺，是肺发挥通调水道功能的条件。

2.病理方面肺脾两脏在病理上的相互影响，主要在于气的生成不足和水液代谢失常两方面，常表现为脾肺两虚、痰湿阻肺之证。

脾气虚弱，气生不足，常累及肺脏，致肺气亏虚；而肺病日久，肺气虚弱，又常累及于脾，致脾气亦虚，最终形成肺脾气虚之证，而现食少、腹胀、便溏、体倦乏力、喘咳气怯，声低懒言等症。

如果脾失健运，水湿不化，聚湿生痰，痰饮上犯于肺，影响及肺，肺失宣降而见久咳不愈，或咳喘痰多等。

虽病位在肺，而其本在脾。

故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”

之说。

肺病日久，又可影响于脾，导致脾运化水湿功能失调，又见脘腹痞满、不思饮食等水湿中阻之证。

（六）肺与肝

1.生理方面肺居上焦，主肃降；肝居中焦，主升发。

肺和肝的关系主要体现在气机的调节方面。

肝升才能肺降，肺降才能肝升，肝升肺降，相互协调，以维持人体气机的正常升降运动。

2.病理方面主要表现在气机的升降失常。

如肝气郁化火，气火上逆于肺，灼伤肺津，则肺降不及，可出现胸胁胀满疼痛、咳逆上气，甚则咯血等症；若燥热伤肺，肺失肃降，也可使肝之气火上升，而见咳嗽气喘、胸胁胀痛、头晕目眩等表现。

（七）肺与肾

1.生理方面肺属金，肾属水，金生水；肺为水上之源，肾为主水之脏；肺主呼气，肾主纳气。

所以肺与肾的关系，主要表现在水液代谢、呼吸运动及相互滋生方面。

（1）呼吸运动功能上，肺司呼吸，肾主纳气。

就是说人的呼吸运动，虽然由肺所主，但需要肾的纳气功能来协助完成。

只有肾气充盛，吸入之气才能经过肺之肃降，而下纳于肾。

肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。

故曰：“肺为气之主，肾为气之根。”

（2）水液代谢在水液代谢过程中，水液只有经过肺气的宣发和肃降，才能使清者到达全身各个组织器官，浊液下归于肾而输入膀胱，故称“肺为水之上源”

。

肾为主水之脏，具有气化功能，其气化作用贯彻在水液代谢的始终，又主膀胱的开阖。

肺脏输送来的水液，通过其气化，使清者升腾，通过三焦回流体内；浊者变成尿液而输入膀胱，从尿道排出体外。

肺肾两脏密切配合，共同调节水液的代谢。

其中肾主水液的功能居于重要地位，所以有“其本在肾，其标在肺”

之说。

（3）相互资生主要表现在肺与肾之间的阴液方面的互相资生。

因肺属金，肾属水，金能生水，故肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盛，保证肾的功能旺盛。

水亦能润金，肾阴为一身阴液之根本，肾阴充足，循经上润于肺，保证肺气清宁，宣降正常。

正如《医医偶录》云：“肺气之衰旺，全恃肾水充足，不使虚火炼金，则长保清宁之体。”

2.病理方面表现在呼吸的异常、水液代谢障碍、阴液互损方面。

若肾气不足，摄纳无权，气浮于上；肺气久虚，伤及肾气，而致肾失摄纳，均会出现气短喘促，呼多吸少，动则尤甚等呼吸异常。