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第一节 五脏（第7页）

如便血、皮下出血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。

3.主升清脾运化功能的特点是以上升为主。

通过脾的升，一方面，将吸收的水谷精微，上输于心、肺及头目；另一方面，维持人体内脏位置相对的恒定。

故说“脾气主升”

。

升，即上升、升举之意；清，指水谷之精微。

脾升清功能正常，水谷精微才能源源不断地输送于心肺，化生气血，营养头目，升举脏腑在正常的位置；如脾气不升，运化失职，气血生化无源，可出现面色淡白、神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。

脾气下陷，则见久泄、脱肛甚或内脏下垂等。

（三）生理连属关系

1.在志为思思，即思考、思虑，是人体精神意识思维活动的一种状态。

思考问题，是人类正常的思维活动，思虑过度或所思不遂，可致脾气郁滞，运化失常，出现不思饮食、脘腹胀闷、大便溏薄等，久之致气血亏虚。

2.在体合肉、主四肢，其华在唇

（1）在体合肉、主四肢因肌肉的发达丰满，四肢的健壮有力，都有赖于脾运化所生成的精微气血以充养。

若脾失健运，肌肉、四肢失养，可致肌肉消瘦、四肢无力，甚则痿软松弛。

在临床上，中医学有“治痿独取阳明”

（《素问·痿论》）之说，意即调理脾胃是治疗痿证的重要方法。

（2）其华在唇指口唇的色泽变化能反映脾气的盛衰。

因脾为气血生化之源，脾气健运，化源充足，血脉充盈，则口唇红润光泽；若脾失健运，气血生成乏源，则口唇淡白无华。

3.开窍于口人的饮食、口味等与脾的运化功能密切相关。

脾气健运，口和知五味，则食欲旺盛；若脾失健运，则口淡乏味、食欲缺乏；若湿热困脾，可见口甜黏腻，脘腹痞满。

4.在液为涎涎为唾液中较清稀的部分，有保护口腔黏膜、润泽口腔、帮助食物的吞咽和消化的作用，由脾气化生、输布。

在正常情况下，通过脾气的升清，涎液上布于口，却不溢于口外。

若脾胃不和，可导致涎液分泌失常，而发生口涎自出等现象。

四、肝

肝与胆、目、筋、爪等构成肝系统。

主疏泄、藏血，喜条达而恶抑郁，肝为刚脏，体阴而用阳。

在五行属木，为阴中之阳。

和胆相表里，与五季之春相应。

（一）位置与解剖

肝位于腹腔部，横膈之下，右胁下而偏左。

肝为分叶脏器，左右分叶，其色紫赤。

（二）生理功能及表现

1.主疏泄泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等生理功能。

疏泄，即疏通、畅达、升发、发泄之意。

肝主疏泄的功能主要表现在调畅气机、调节精神情志、促进消化吸收，以及维持血、津液的运行代谢等方面。

（1）畅气机指肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机，起着重要的疏通调节作用。

人体的脏腑、经络等活动，全赖气的升降出入运动，各种复杂的物质代谢，均在气机的“升降出入”

运动过程中完成。