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(5)咸味“能下、能软”
,即具有润下通便、软坚散结等作用。
如泻下药、软坚药大多具有咸味,故咸味药常用于治疗大便秘结、瘰疬、瘿瘤等病证。
此外,还有“淡”
味药,该类药物无明显味道。
“淡”
则“能渗、能利”
,即具有渗湿、利尿的作用,常用于水肿、小便不利等病证。
“涩”
与“酸”
味药作用相似,大多具有收敛固涩作用,常用于虚汗、久泄、遗精、出血等病证。
3.升降浮沉升降浮沉是指药物在人体内作用的四种不同趋向。
升是上升提举;降是下达降逆;浮是向外发散;沉是向内收敛。
一般而言,凡味辛、甘,性温热的药物多为升浮之品;凡味酸、苦、咸,性寒凉的药物多为沉降之品。
质地轻的药物多主升浮;质地重的药物多主沉降。
但有少数药品特殊,如诸花皆升,旋覆花独降;诸子皆降,苍耳子、蔓荆子主升。
炮制中用酒炒的药物主升,醋炒的药物主收敛,姜汁炒的药物主发散,盐炒的药物主下行。
配伍中,少数升浮药在多数沉降药中可随之下降,少数沉降药在多数升浮药中则随之上升。
但也有少数药物可引多数药物上升或下降,如桔梗能载药上浮,牛膝可引药下行。
可见药物所具升降浮沉的性质,在一定条件下可人为地使之改变,正如李时珍所指出:“酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉”
,“升降在物,也在人也”
。
总之,四气、五味、归经与升降浮沉是古人在长期的医疗实践中总结出来的。
只有全面掌握药物的性能,才能准确地选方用药,提高临床疗效。
4.归经归经,是指药物对机体某部分的选择作用,即对某经或某几经起主要作用,而对其他经没有作用或作用很小。
归经指出了药物的作用范围,说明了药效所在。
归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治病证为依据总结出来的用药理论。
如咳喘、胸痛多见于肺经,胁痛、抽搐多见于肝经病变,那么,川贝、杏仁能治咳喘就归纳为归肺经,全蝎、蜈蚣能止抽搐则归纳为归肝经等。
掌握归经理论,既有利于临床选药,也有助于把功效相似的药物区别开来。
但必须与四气五味、升降浮沉学说相结合,才能做到全面准确。
5.毒性自古以来“毒”
的含义有一个逐渐演化的过程。
在西汉以前,“毒”
的概念是广义的,一般“毒”
、“药”
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