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第三节 毫针刺法（第2页）

为了更好地掌握针刺方法，体验各种针刺感觉，还应进行自身练针，或相互练针法，如此反复体会，在实际临床操作时才能心中有数，运用自如。

三、针刺前准备

（一）患者的体位

患者在接受针刺治疗时所处的体位是否合适，对于正确取穴、针刺操作、持久留针和防止针刺意外等都有重要意义。

对部分重症和体质虚弱，或精神紧张、畏惧针刺的患者，体位的选择尤其重要。

如果患者的体位不当，会使取穴困难，施术不便，也不宜于留针，有的甚至会发生晕针。

由于体位选择不当，在患者移动体位时，常会导致弯针或折针，给患者增加痛苦。

因此，选择恰当的体位，对于毫针治疗具有重要的意义。

针刺时对患者体位的选择，应以能够正确取穴、施术方便，患者感到舒适自然，并持久留针为原则。

临床常用的体位有以下几种。

1.仰卧位适用于前身部的腧穴（图9-18）。

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2.俯卧位适用于后身部的腧穴（图9-19）。

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3.侧卧位适用于侧身部的腧穴（图9-20）。

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4.仰靠坐位适用于前额、颜面、颈前和上胸部的腧穴（见图9-21）。

5.俯伏坐位适用于头顶、枕项、背部的腧穴（见图9-22）。

6.侧伏坐位适用于头颞、面颊、颈侧、耳部的腧穴（见图9-23）。

（二）消毒

除一次性使用的无菌针灸针外，普通毫针针刺都有可能造成病毒交叉感染。

同时，由于不消毒或消毒不严，也容易引起感染。

因此，针刺治病要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作。

已经消毒好的或未经消毒过的针具，都不能隔衣针刺或以口温针。

针后皮肤针孔不要立即接触水和污染物品。

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针刺前的消毒范围应包括：针具器械、医者的双手、患者的施术部位、治疗室用具等。

1.针具器械消毒

针具、器械的消毒方法很多，以高压蒸汽灭菌法为佳，也可以用75%乙醇浸泡30～60分钟，或将针具用纱布包扎后放入盛有清水的消毒煮锅内，待煮沸后再煮15～20分钟。

此法易使锋利的金属器械变钝。

已消毒过的毫针，应用时只能一针一穴。

消毒毫针只能使用一次，不能重复使用。

2.医者手指消毒

针刺前，应先用肥皂水将手洗刷干净，待干再用75%乙醇棉球擦拭后，才可持针操作。

施术时，应尽量避免手指直接接触针身，如需接触时应以消毒棉球作间隔物，确保针身无菌。

3.针刺部位消毒