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第五十七章 展示实力（第1页）

“患者既往没有高血压病史，没有糖尿病病史，没有类似的发作史。

有慢性支气管炎病史，每年秋冬季节发作比较频繁。

没有吸烟和酗酒史。”

“入院后体查，生命征平稳，心肺检查未见异常，双肺均未闻干、湿性啰音。

腹软，没有压痛和反跳痛。”

“神经系统检查，发现病人构音欠清，声音略微嘶哑，饮水时有呛咳。

眼球活动正常，没有发现眼球的震颤，软腭运动稍差，咽反射稍差，其它脑神经检查，没发现异常。”

“四肢肌张力正常，四肢的肌力为弱四级，腱反射对称正常，没有引出病例反射。

感觉检查，病人的痛温觉正常。”

“入院后，给予低分子右旋糖酐静脉滴注，低流量吸氧。

目前，病人的情况稳定。

我的汇报完毕。”

丁凤的专业水平，一直得到林琳的认可和佩服。

她的汇报，该详细时详细，该简单时简单，但没有漏掉任何一个重要的环节。

“刚才丁医生的汇报非常详细，处理也很及时，包括检查和用药都很到位。

目前，病人的诊断还没有明确，请大家发表意见。”

面对丁凤近乎完美的汇报，凌晓云确实找不到让她耍威风的地方。

“这个病人除了有慢性支气管炎外，没有不良嗜好，没有基础病变，比如高血压、糖尿病等。”

“从病人发病方式看，患者病变的部位，应该以大脑后循环的血管为主。

因为ct没有发现任何病灶，我更倾向于tia（短暂性脑缺血发作）的诊断。”

李云娥对自己的判断很有信心，抢先发言。

“我也同意李老师的诊断，不过，病人目前还是有一些可疑的体征，需要继续观察。

如果病人的体征很快消失，这个诊断就成立。”

丁凤也是倾向tia的诊断的。

面对这样的阵势，其他医生选择了沉默。

“林医生，你的意见？”

凌晓云知道，余芷彤很在意林琳的看法。

“好，我说一下我的意见。”

“虽然我没有为病人做过体查，但我相信丁医生的体查结果是准确的。”

“从病人的发病方式，发病时间，发病后出现的症状和体征，以及头部ct检查所见，我也同意，病人这次发病，主要是大脑后循环病变所致。”

“如果再具体一点，我认为，病人的损害，以延髓和脑桥下部为主。

但是，我不同意这个病人为tia的诊断，我认为，这个病人的诊断，应该是不完全的‘延髓背外侧综合征’，是因为小脑后下动脉个别分支堵塞所致。”

“我之所以下这个诊断，是因为病人目前是有体征支持的，比如软腭运动变差，咽反射变差，饮水呛咳，说话声音嘶哑，构音欠情，四肢肌力下降。”