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第30章 师弟你给我辅导一下好吗（第2页）

李端阳看完这个病案假装沉思了一会儿。

“这是郝教授给我布置的作业，但我总觉得推导得不顺利，师弟你推导一下，让师姐对照一下？”

郭鸿霞低声道。

医院教授给实习生布置作业，这种情况极少，只因为郭鸿霞是郝文兵的老乡，人性又很好，郝文兵才特别关照她一下，特地把郭鸿霞昨天没有实习参诊的一个常见典型病例布置给她思考。

李端阳点点头，随后在手机上打起字来。

“舌质淡红，这说明患者有火。

苔薄少津，这说明患者阴虚。

细脉主湿，数脉主火，火可以是实火，也可以是虚火。

患者尿频，说明阳气固摄不力，说明患者也有阳虚。

阳虚而有火，患者只可能是虚火。

尿急尿痛，说明患者膀胱尿道中有发炎处，这是虚火造成的。

患者便秘，说明阳气不足，难以推动肠道粪便（而粪便在患者肠道内郁而化热，更增患者体内湿热），这更说明患者阳虚。

患者时时有下坠感，这应该是体内湿热下注造成的。

总的来看，患者阴阳双虚，阴虚胜过阳虚（比如普通人正常阴阳比为5：5，而患者体内阴阳比为2：3），导致有虚火产生。

治宜阴阳双补，且肾职司二便，主要应补肾阴肾阳。

鉴于患者阴虚胜过阳虚，先应该主要补肾阴。”

李端阳在手机上哒哒哒地打出来，然后传给了郭鸿霞：“这是我的想法，师姐你对照一下。”

郭鸿霞看完，给李端阳竖了个大拇指，然后又红着脸低声地道：“我原来就是想不通患者体内到底有虚火还是实火，而且既然体内有湿，肠道应该是能润滑的，又时时有下坠感，怎么能便不下来？

现在想明白了，原来患者真的是阴阳双虚了，火也是虚火，所以阳气亏虚，无力推动粪便，且粪便郁而化热，所以干结，所以就便不出来了。”

李端阳听着她说，心里一阵阵感到悲哀，这是一个硕士生啊，竟然连这么简单的问题也想不明白，这说明什么？

郭鸿霞可能是学医资质普通了些，但也说明学校的某些中医教学是有那么一点儿缺陷的啊。

呵呵，中医大学啊，英语是主科，西医教学的力度也很大，可《黄帝内经》这么重要的内容却成了选修课。

研究生一研究中药就主要是研究其有效成份……

人参的叶子所含的有效成份比根还多呢，那下药为什么总用人参根而不用其叶子？

还有那味浮小麦，你倒是研究一下它的有效成份比普通小麦颗粒的有效成份好在哪里？

为什么中医用浮小麦而不用普通的小麦颗粒入药呢？

取其“浮”

之特质啊，这玩意儿你用西医的方式研究一千年它能研究得明白吗？

西方从远古以来就没有这样的思想文化啊。

“师弟师弟，你给我看看这样用药可以吗？”

郭鸿霞又递过她的用药方案来。

药方：生地、白芍、龟甲、淮山药，茯苓、瞿麦、附子、肉桂、干姜。

每味药后面各标注着药量多少克。

李端阳看了低声道：“师姐，这名患者阴阳双虚，阴虚比阳虚厉害，这种情况下我们是不是应该先主要补阴虚？

肉桂、附子和干姜都是阳药，而且附子是大热药，干姜不仅热而且辛辣，这阳药是不是用得有点多了？

我感觉就用附子一味药就可以了，效宏而力专，你再考虑一下？”

郭鸿霞红着脸点头：“你前面说过了，我有点儿忘了。”

说完她赶紧抬头望了一眼办公室里的其他人，没有人看他们，但她感觉所有人都在听他们的交流。

唉，丢人啊，幸好前面李端阳还没有给她大讲，只是写在手机上给她传了过来，不然更丢人……

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