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0056东北地区常见病1(第2页)

根据四诊参合,黄素向刘敏讲解她的病因。

由于天气寒冷,哮喘咳嗽已经成为了东北三省以及蒙疆五市百姓们的一种常见病,哮喘也多是寒哮。

病因病机多是感受风寒、邪入肺俞,阳气不宣,寒饮内停,痰阻气道而成。

不同于西医治疗哮喘使用哮喘缓解喷雾,中医根据病人的不同症状将哮喘分为寒哮、热哮、痰哮、风哮。

对不同种类的哮喘都有治疗方法。

热哮,肺热炽盛,痰壅气升所致的哮吼。

俗称痰火。

多发于炎暑季节。

证见哮喘痰鸣,烦热燥渴,口干面赤,痰稠色黄,脉弦滑数,苔黄舌边光红。

以清肺泄热,顺气化痰为主。

黄素转科时,在妇产科治疗的产妇哮喘就属于热哮。

痰哮:痰浊壅盛为主要病机,症状表现为,呼吸急促,痰多粘稠,呈灰黑色,心慌胸闷,夜间尤甚,舌苔白腻,舌质较红,以涤痰利肺,降气平喘为主,可用苏沉九宝汤、五虎汤、白果汤等。

风哮,感受风邪,以哮喘反复发作,时发时止,发时喉中哮鸣,呼吸急促,不能平卧,止时有如常人,咳嗽痰少或无痰,发前多有鼻痒,咽痒,喷嚏,咽干口燥,面色潮红或萎黄不华,舌淡或舌红少津,脉浮或弦细,苔薄白或无苔。

以疏风宣肺,降气平喘为主。

可用射干麻黄汤加味地龙、蝉蜕、全蝎等祛风的药物

听到黄素讲得如此详细,刘敏急忙问道:“黄主任,我这哮喘有治愈的希望吗?”

“先用辛温解表,温化寒痰,宣肺平喘治疗你的寒哮,待哮止喘消后,再健脾补肾,温补久病脾肾之伤。”

黄素考虑到刘敏三十年的寒哮,身体里正邪虚实,早已反复驳杂。

就拿舌质深红来说,乃是阴虚的表现,然肢体发冷,食纳差,易受凉又是脾肾阳虚的表现。

宜先治标而兼顾扶正。

喘止邪消,则宜扶正固本,少佐祛邪。

一旦寒邪内饮全部消除,则专补脾肾,稍佐活血化瘀,以防久病入络。

“何慧记方,防风15g、荆芥12g、苏叶15g、葱白6g、干姜10g、桂枝10g、大枣八枚、炙甘草12g、陈皮12g、细辛3g、五味子10g、麻黄10g、杏仁12g、射干12g。”

此方以射干黄麻汤、小青龙汤加减,射干黄麻汤是治疗寒哮的良方。

射干,黄麻宣肺平喘,豁痰利咽,防风、荆芥、葱白、桂枝解表散寒,温阳化气,干姜、细辛温肺化寒,五味子收敛肺气,小青龙汤麻黄、桂枝、甘草,干姜、五味子、细辛,佐以苏叶、陈皮、杏仁化痰利气。

黄素将方剂递给刘敏嘱咐道:“此方回去先喝六剂,再来复查。”

“最近怎么这么多治疗哮喘的?”

见刘敏走后,那日松发起牢骚,随手拿起他整理的病历本翻开道:“最近都开出去多少的射干麻黄汤和小青龙汤了。”

“东北地区冬天天气严寒,寒邪本来就容易入侵心肺,导致喘证,在冬季本来就是病情的高发期。”

黄素解释后,对开小差的那日松催促道:“赶紧叫下一位病人。”

那日松也不吭一声,精神缺缺地向外走去,早已经没有最初忙碌的兴奋劲了。

自从登报以后,最近几天中医科一直是高负荷运转,每日接待的病人少则二十个,多则三十个。

黄素对这个节奏倒是习以为常,可空闲半年的那日松、何慧突然繁忙起来,两个人却是还有些不适应。

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