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第44章44（第2页）

这在会议中实属罕见，但只要医生确认没问题，与会者巴不得能看到新鲜的临场发挥。

循蹈曾在另一场会议中，见过他实操poem，他在此术式上累积的病例数非常可观，已经形成肌肉记忆，操作十分娴熟，不到半小时便完成，彼时众人交口称赞的画面仍历历在目。

信号转到三号手术间。

大约是没想到这么快轮到自己，黄医生正聚精会神地刷手机，经主持人提醒，发现已入了画，对着镜头笑吟吟致意，连声“sorry”

后赶紧入正题。

evl是基于二十世纪五十年代“痔疮套扎术”

的技术演变而来，疗效显著、副作用少，是应对食管静脉曲张破裂出血的重要内镜治疗手段。

高清画面显示进镜已通过口咽部，进入食管，视野十分模糊，经盐水加去甲肾上腺素冲洗后，才终于慢慢清晰，便于观察。

位于食管中下段，两条曲张静脉，蜿蜒蚯蚓般，局部瘤状凸起，其中一条可见静脉血栓，应该是这次活动性出血的源头。

胃镜继续下探进入胃内，除凝血块外未见其他异常，胃底无静脉曲张。

两分钟后，安装套扎器再进镜，循蹈的心提着，视线一路跟随镜头，总有种不好的预感，说不出缘由，但——也许——和上台手术有关。

瞬间，一片红色充满了画面，大约是受到刺激，食管静脉血栓头脱落，径直向外喷血。

加大吸引，食管仍不断涌出鲜血。

会场鸦雀无声，只有手术间传来的心电监护上心率增快的报警音。

血压开始下降。

画面切换，黄医生依旧镇定，他要求护士开通多条静脉通路，同时输血补液，稳定生命体征。

而他选择继续完成套扎止血，会议嘉宾席建议停止直播，画面终止。

“黄伟希医生临危不乱啊，抢救过程我们先暂停，稍后看下医生的进程，我们再继续直播。”

会议的点评嘉宾发言。

得到最新消息，和家属充分沟通后，第一台演示的esd已转为腹腔镜手术。

李成烨医生本就是微创外科的专科医生，能自行切换为外科方式解决内镜手术的并发症，这样的技能，正是他大胆挑战高难度内镜操作的重要法宝。

腹腔镜手术不再直播，经组委会和医生协商，决定继续第二台手术的直播。

患者的生命体征已趋于平稳，但仍有活动性出血。

黄医生手持胃镜，目不转睛注视着监视屏，镜前仍血染严重，尽量抽吸，视野并未完全清晰，凭着经验，医生从齿状线向上连续套扎。

一发、两发……动作干净利落。

这番从容的排兵布阵，终于平定混乱，视野愈发清晰。

血——止住了！

会场响起掌声，点评嘉宾也向医生慰问致意，“黄医生，非常精彩，辛苦了！”

黄医生对着镜头舒展了皱紧的眉心，“谢谢，很紧张，我衣服都湿透了！”

同行们会心一笑，在决策和操作时，并无察觉到他的不安，很不简单！

终于卸下焦虑和压力，透过口罩，循蹈看到了他的微笑。