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“若同样是失血性休克,患者出现中心静脉压高,但血压低,一般原因是什么?怎么处理。”
牛文光开口询问。
2
“一般是心功能不全或血容量相对过多,需要给到多巴胺,并纠正酸中毒,舒张血管。”
“为什么使用多巴胺?”
“强心药,能够兴奋α和β受体,药理作用和剂量有关。”
“剂量怎么判断?”
“”
牛文光的问答由浅入深,问得又快又犀利,但是林熙冬扎实的理论知识,让整个早间问答变得更像是最强大脑现场。
“不如你们先问一下我这个病人的感觉?”
于康时听这两个人越问越深入,都涉及到凝血功能的液体复苏治疗相关配比细节了,还有各类专业词,什么ards,of,腹腔间隔室综合征,有中文也有英文,再看看一旁仿佛听天书一样的几个主治住院医,还是替他们着想了一下。
此时的牛文光就像吃蜜一样,对没保护好自己的于康时,都展现了笑颜“行,人缓过来没有?不如给大家上一课失血性休克使用高渗盐治疗方案?”
“牛主任,这孩子们都看着,你这样问有考虑过我们于老师还是病人么,这接下来还是我来,这位患者,今天代谢如何?方不方便让这几个学生给做个体格检查,实践实践?”
陈忠杰是最了解于康时现在的状态,所以这一问,如今还不能从床上动弹的于康时,标志的褶子面容都有些僵硬感。
“我知道我逃不过去的,来吧。”
舍生取义的模样,莫名让抢救室都轻松了不少。
不过在医院的快乐总是短暂的。
尤其抢救室里很快就有一个需要急救的病人。
连一直呈现轻松兴奋的袁元,看着不远处正在除颤的人,呼吸都变得微不可查。
抢救室的查房一结束。
牛文光拍了拍王辉剑的肩膀,才带着人离开“任务艰巨啊,我去住院部了。”
急诊做的手术,普通病人都被安置在住院部。
牛文光第一个来到就是昨天林熙冬做得断指再植的患者床位,看着病历表里每小时的指体颜色,温度等血液循环记录,即便他不是这类的专家,也能知道这手术结果“明天可以安排轻微的功能训练,做伸屈动作。”
这说,他把记录本给了林熙冬看“这周注意感染,不出意外这姑娘下周就可以出院了。”
这个病例牛文光也没多问,但是心里暗暗赞叹,断指的缝合三大要点,肌腱血管和神经,饶是昨天他看完已经把林熙冬的天赋放在很高的位置,到现在实际看到患者的康复程度,都不得不承认,还是低了。
可越是这样,他反而越惭愧,未来这些病例的论文第一位,他没办法给她争取,“你给这个患者做个检查吧。”
再看着手里的病历记录,林熙冬也是才注意到她第一例断指再植手术的女孩脸有多瘦弱,泛黄稀疏的头发,面部眼窝凹陷明显,要不是她的检测仪用确定躺着的患者没有大毛病,肯定会认为这女孩是什么营养不良。
“你好,我是你的主刀林熙冬,我现在要检查一下你的状况,来,深呼吸。”
眼前的女孩太瘦弱,林熙冬不自觉放轻了声音。
女孩一直很安静,不太喜欢说话,所以回答声音微不可查“好。”
只是从刚刚大家一伙人进来的时候,眼睛就灼灼盯着林熙冬,听着林熙冬的安排,做了一个深呼吸。
“很好。”
听诊在叩诊,细心又温柔,林熙冬花了几分钟做完体格检查,把情况和牛文光叙述了一遍。
只是正准备转身离开,衣角被人拉着,女孩如同蚊子一般的声音,在病房里显得格外可怜“请问有看到,我妈妈去哪里了么?”
“额,你妈妈昨晚有陪你吗?”
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