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第二十九章仁心（第3页）

张洽接话道。

“那你就得跟查访一样查一套。”

王惢说道。

“对啊。”

李不严说道。

“那肯定相应嘛。

片子上显示了点问题，估计就要查一下。”

张洽说道。

张扬就看着手机里面的病例，还在想着那个小患者。

“站起来走两步。”

刘嫦说道。

实习生们都在聊着，这个时候几个主任都进来了。

董梁主任说道：“我们这里呢两位学员，这个高商还有我们的刘嫦。”

“我们先说高商，我心血管内科的病人他给她做了关于早孕方向的引导和整个的沟通。

沟通的非常之到位，但是问题也恰恰出现在这里，其实你花了大量的精力没有把她放在围绕在她的心脏病上面，你围绕在调节她跟她老妈的矛盾上面，具体跟心血管内科上面的你一句都没有。”

“然后你就很心甘情愿地跟着她跑偏了，你最后的这个得分是七十九分。”

“那我们刘嫦呢，碰到一个也是心内科非常常见的，一个二十七岁的女病人，经常熬夜的反正感觉那里都不舒服的，具体说来就是心脏最不舒服，而且这个人有非常典型的叫做到处寻医问诊，非常坚定的告诉患者你没有问题，这一点刘嫦做的非常好，最后刘嫦这个分数前后加起来有九十分。”

直播间内的加油团全部都猜错了。

她们一开始就认定的高商却只得了七十九分，首战失利。

严胜主任开始接话说道：“我们肝胆胰外科有三位学员，第一位医生是王伟航。”

“王伟航的这个表现呢，中规中矩，但同时也犯了一个很严重的错误，你认为她吃减肥药导致的眼睛黄，真的是这样吗？当然你今天运气好，病情里面减肥药是他的核心，但是各种各样的疾病都会导致黄疸，既没有给这个病人查B超，也没有查影像学，你的临床思路没有打开，一个人黄疸到你面前来最后走的时候还说开点护肝的药，然后半个月后回来复查，是不是好像稍微简单了一点呢？”

“病人很可能两周以后你就再也见不到了，所有你诊断是正确的，思路也正确，但是你的处理显然是不够的，我给你七十五分。”

“然后呢这次王惢的表现，我都快笑死了刚才，病人B超显示胰腺尾部有一个很大的囊肿，那么这个病人是需要用一些外科的措施来处理它，无论是穿刺也好引流也好，都是要下一步去穿刺的，王惢一直就是说吃点药就行了，那吃点什么药？吃点抗生素。”

“那么我们的病人说我好像查出来抗生素不能用两周的，然后我们的王惢同志说你等等啊，我查一下，手机拿出来我查一查，然后这个病人说：啊，这个医生你要当着我的面去查手机吗？千万别在病人面前查手机，你一查就把你在病人面前的所有的威信和信任感全部都消失掉了。”

“今天你的分数是相对最低的，给了你七十分，我希望以后你能够更加老练一些。”

“然后今天谢旭朝那个病人是个俄罗斯的，英文也有点俄罗斯腔，然后我们这个小谢呢全程都是很熟练的用英文跟他对谈，专业英语上也非常好，当然在谢旭朝的整个诊断过程中，整个流程都是明确的，整个医学的逻辑思路也是明确的，整个病史、诊断依据都是充分的，综合呢我给你打了八十分。”

严胜主任特别温柔的说完。

张建明主任开始说道：“神经外科我们四位呢李不严你对我们系统性的神经外科专业，包含的脊柱脊髓你忽略掉了。

这个颈椎间盘突出她盯住你问怎么办，怎么处理，你没办法处理了，只有打太极拳了。

把她推到脊柱外科去了。”

张建明主任说完都笑了。

“所以还是需要注意，就是刚才包括检查，包括有一些问题问诊，李不严八十六分。”

“张洽呢九十一分，有一点你还是要注意的，她原来只是怀疑可能脑子里面有问题，但不知道是什么问题，等CT磁共振出来以后，你直接告诉她是胶质瘤，你可以跟家属直面讲，你这个预后恶性程度，手术风险有多大，但是跟病人都大事化小，小事化了。

所以这些交流沟通当中还是要注意一些的，再加强一些。”