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毒药以及分类（第6页）

氨水——工业用处广泛，在家庭清洁剂中常见

名称：氨，氢氧化氨

毒性：4.5级

性质：室温下为气体，无色，清冽的碱性和独特的气味。

氨是普通气体，氢氧化氨是溶液

症状：腐蚀细胞，刺激黏膜。

若吞食，极度疼痛，咳嗽，呕吐和休克，消化系统穿孔及硬化，12-24小时后出现肺积水。

若吸入，皮肤肿胀，失明，口吐白沫，皮肤发红。

发作时间：立即

解毒：稀释

注意：与强氧化物，钙，金，汞，银或漂白剂化合，毒性更强，且在不知不觉中中毒。

溴化物——溴化物为蓄积性的毒物，溴化物的毒理作用主要为对中枢神经系统的抑制作用，其中毒发病机理溴在体内代谢特点有直接关系。

溴与氯代谢很相似，溴能代替组织内（包括体液）氯离子，从而引起中毒。

溴离子在细胞外液中以1：1代替了氯离子浓度保持相当恒定（355mg%），当体液中溴离代谢氯离子40%（即氯离子从3550mg%降至213mg%）时，可发生严重的溴中毒，甚至可致。

一般血清溴含量超过100－150mg%时，即可发生中毒辣，但有很大的人体差异。

名称：溴化物。

临床上常用的溴化钾、溴化钠、溴化钙、溴化铵及由溴化钾、溴化钠和溴化铵合用制成的三溴片。

毒性：5级

性质：溴化物是临床上常用的镇静剂之一。

主要作用是溴离子于大脑皮质，对中枢神经系统的作用，主要是加强抑制过程，集中抑制过程以及恢复兴奋及抑制过程的平衡。

此外，溴化物尚能减少和控制癫痫大发作。

症状：可以由过量服用溴化物类药物引起中毒。

（1）中毒时表现头痛、头晕、乏力、精神不振，反应迟钝、恶心呕吐、烦躁、易激动、说话不流畅，步态不稳、震颤（手指明显）、腱反射亢进等。

此外，眼、鼻、喉及呼吸道的腺体易受影响引起。

轻度结膜炎、鼻炎等症状。

这是因为这些腺体的分泌物中含溴缘故。

（2）有的溴中毒可发生精神症状

治疗：（1）误服大剂量溴化物时，应立即催吐、洗胃，并可导泻。

（2）给以氯化钠治疗，这是主要治疗药物。

因为溴从肾脏排泄的速度依靠溴氯在体内的平衡关系，另外也取决于氯排泄的总量。

当溴中毒时，溴离子代替氯根，使氯根量减少，反之若增加氯根，遇促进溴化物随同氯根从体内一同排出。

一般用量为6－8g日，个别病人可用至30g日。

由于给过多的氯化钠，可使组织内游离出溴离子，致使血清中溴的浓度暂增高，症状可加重，此时给予利尿剂，增加肾脏的排溴能力，可以避免上述现象。

对心肘病或动脉硬化患者，忌用钠盐，可用氯化铵。

有报道氯化钠与醋酸去氧皮质酮合用时效果良好。

有人认为溴毒时，对畏酶1及2有抑中破坏作用，而烟酸是辅酶1及2形成所必需的，因此主张氯化钠与烟酸合并应用。